医療保険 とは？みんな ... 社会保障制度ってなに？わかりやすく説明 社会保障制度. 安く治療を受けられる制度。 一部を除く国民全員が加入して保険料を納めているから、医療費の一部が保険機関から給付されるから、保険証を持って行けば少ない自己負担で済むよ。 雇用保険. 医療保険制度によってどのような給付が受けられるのか把握していますか。勤務先や年齢によって所属する医療保険制度は異なります。医療保険制度の基礎知識から、種類など、医療保険制度について詳しくみていきます。また主な給付のそれぞれの特徴について確認していきましょう。 公的医療保険制度について、押さえるべきポイントを分かりやすくご紹介します。そもそも公的医療保険ってなに？具体的な保障内容は？国民健康保険と健康保険（社会保険）の違いは？公的医療保険のしくみを理解して、民間の医療保険を検討するときの参考にしましょう。 医療保険は、保険の中で最も人気があり、CMの放映も多いものです。 しかし、医療保険の保障内容やそもそもの必要性についてはあまり理解されているとは言えません。 また、医療保険に加入するに 健康保険（協会けんぽ・健保組合）、国保組合、どちらの医療保険も対象にもならない人は、市町村国保の対象になります。 【社保と国保をわかりやすく解説③】社保と国保の加入条件 老齢年金とは？65歳になると年金がもらえる 年金保険. 自分で画像・動画コンテンツを作ると大変なので、ウェブ上の既存コンテンツを利用して、補足説明することにしました。（釣り気味ですいません。）, いくつかのコンテンツを物色した結果、日本生命さんの動画コンテンツがわかりやすかったです。, 日本生命の動画では、夫に突然先立たれて葬式代にすら困った妻が、村長の力を借りて村民から善意の寄付を集める話が出てきます。, ちなみに葬式代や遺族生活費の相互扶助は、古代ローマの組織「コルレギア・テヌイオルム」で実際に行われていました。, 西暦100年頃のローマで生まれた遺族の生活を助け合う組織「コルレギア・テヌイオルム」が生命保険の起源（滋賀大学）, 保険が相互扶助だと言うと素晴らしい仕組みに見えますが、良いことばかりではありません。, 日本生命さんは言うまでもなく保険の売り手なので、動画では触れられていませんが、実は保険に入ると大損をします。, みんなで出し合う保険料から、保険会社の社員さんの給料が差し引かれて、残ったお金が援助金(保険金)に回されるので、保険加入者全体としては、, 中学生にはちょっと難しいかもしれませんが、以下の記事に、この辺りのことをまとめました。, 動画でも、「私は十分お金を持っていますから、保険に入らなくても大丈夫」と言って、村長の提案を受け入れない人が出てきます。, 試算もせずに、何となく不安だからと言って保険に入っていたら、保険会社の思うつぼです。そこは注意が必要です。, ですから、不幸に対応するなら、まずは自力で貯蓄、次に保険以外の相互扶助、保険は最後の手段です。, 動画中の村長の提案によると、保険料を払っていた人が死んだときには家族に保険金が支払われます。, 確かに、死ぬ確率が高い人（＝保険金をもらいやすい人）と低い人（＝保険金をもらいにくい人）の保険料が同じだと不公平ですね。, 保険料の不公平を放置しておくと、若くて健康な「死ににくい」人は、バカバカしくて誰も保険に加入しなくなります。, そこで、死ぬ確率（保険料を受け取る確率）が高い人ほど保険料は高く、死ぬ確率が低い人ほど保険料が低くなるようになっています。, このように、保険料がリスクに応じて変化する話も、動画では分かりやすく描かれています。, 動画コンテンツ以外にも日本生命サイト内の保険の基礎知識 カテゴリのコンテンツは、保険をわかりやすく説明しているので素晴らしい。, とはいえ、保険に入ると大損することなど、保険の売り手である日本生命さんにとって都合の悪いことには触れられていません。, […] 16:10:27.51 ID:ad3+Ge0A0 保険ってのは庶民のもので、まあこんなもんだ https://webshufu.com/illustrate-insurance-to-grade-school-children/ （これにも自分で対応できる人には不要と書いてあるでしょ。要す […], 社会保険労務士、FP（1級ファイナンシャル・プランニング技能士・CFP）。兼業主夫で妻は公立学校教師。人生100年時代を生き抜くために、日々、勉強中です。, © 医療費が非常に高額となることでよく知られているアメリカですが、いったいどのくらい高額なのでしょうか。また、アメリカの公的医療保険は、65歳以上の高齢者や障害者、低所得者のみを対象とするものであり、現役世代は民間の医療保険にて備えるのが一般的です。 民間の医療保険とは、万が一の病気やケガによる入院・治療を保障するための保険商品です。公的医療保険とは異なり現金給付が基本です。公的医療保険を補完する意味で、民間の医療保険の加入を検討するべきですが、医療の現状に見合った保険選びを行うことが大切です。, しかし、将来ずっとこのまま元気でいられる保証はどこにもありません。健康な皆さんでも、まさかの病気やケガによって手術や入院をすることは十分考えられます。, そのため、事前に民間の医療保険に加入することを検討してみるべきでしょう。そこで今回は、医療保険の特徴とは何か？医療保険の保険内容とは？そして、公的医療保険との関係について説明します。, しかし、患者自身が、手術・入院で休職した場合の収入の減少は、公的医療保険で賄うことはできませんし、入院の際に必要になる食事代や差額ベッド代、治療の際に大きな効果が期待できる先進医療に関しては保障の適用外になります。, 休職の際の収入の減少や、治療・入院に必要ではあるものの、公的医療保険の対象外となるサービスを保障する役割が、保険会社の医療保険にあるといえます。, 医療保険に加入する目的は、公的医療保険を補完し、保険加入者の金銭的負担を可能な限り抑えることにあります。, 高額療養費制度とは、患者が1ヶ月間にかかった費用を自己負担限度額までに抑える公的な制度です。, この制度は保険者（健康保険→各健康保険組合、国民健康保険→市区町村）に事後申請をすれば余分に払った費用は戻ってきますが、事前申請も利用することができます。, この事前申請とは「限度額適用認定証」による申請を指します。この申請手続きをすると、どんなに高額な治療費がかかっても、その1ヶ月間に負担する上限額までの費用を支払うだけで良いことになります。, ただし、高額療養費制度の対象は、公的医療保険が適用される入院費・治療費に限ります。, 企業が独自に設立した健康保険組合に加入している場合は、手厚い保障が期待できます。健康保険組合によっては従業員のために手厚い保障が約束されている所もあり、傷病手当金が非常に充実している場合や、前述した差額ベッド代まで金銭的にサポートしてくれるケースもあります。, 企業に勤務している方々は、まずご自分が加入している健康保険の内容を確認し、保障が十分であると感じた場合は、無理に民間の医療保険へ加入する必要はありません。, 自営業者・自由業者等は国民健康保険に加入します。この場合には保険診療の範囲内で原則3割自己負担が適用されます。差額ベッド代全額や、入院時の食費1食460円分が自己負担となることで、入院費が支払えるかどうか不安な方は医療保険に加入するべきです。, また、健康保険組合に加入しているサラリーマンでも、組合から手厚い保障が受けられない場合には、ご自分で医療保険に加入し備える必要があります。, 若い方々、特に単身者の場合は、若く体力もあり医療保険は必要ないと思われるでしょうが、国民健康保険に加入している方や、事業所に勤務している方で加入している健康保険の保障内容に不安を感じる場合は、安い医療保険でも良いので加入することをおすすめします。, 病気はともかく、ご自分の不注意でなくても不運なケガを負ってしまう場合があります。その場合に、入院給付金や手術給付金が最低限受け取れる医療保険で、当面の備えとしておくことも良い方法です。, また、安い医療保険は毎月の支払保険料が1,000円以下の商品も多く、保障内容は高い医療保険からみて決して劣ったものとはいえません。, そろそろ所帯を持ち、子の進学費用などいろいろ考えなければいけない時期と言えます。ただし、この世代は発症すると深刻な事態になる、がん・心筋梗塞・脳卒中の「三大疾病」リスクの上昇を意識しなければいけません。, そのため、医療保険へ三大疾病を保障する特約を付加することや、あらたにがん保険に加入する等の備えを検討してみましょう。, 子も独立し、会社員の方なら重要なポストに就いている頃かもしれません。一方で、「三大疾病」のリスクが懸念される年齢になります。, 医療保険でも、亡くなるまで手厚い保障が受けられる「終身タイプ」へ加入することをおすすめします。, 掛け捨て型とは、医療保険を解約した場合にお金が戻ってこない商品のことです。毎月の保険料の支払額が比較的安く、現在、人気の高い商品のほとんどがこちらのタイプです。このタイプには更に終身型と定期型があります。, 貯蓄型とは、医療保険を解約した場合にお金が戻ってくる商品のことです。「積立型」とも呼ばれています。ただし、保険各社とも毎月の保険料の支払額を高く設定していること、短期間で解約する場合には戻るお金が少ないという特徴があります。こちらのタイプには主に終身型があります。, 終身型とは、加入すれば一生保険料が変わらず、保険加入者が亡くなるか、解約するまで保障が継続する商品です。掛け捨て型および貯蓄型双方から販売されています。, 定期型とは、保険期間が定められており、その期間内であれば保障が約束された商品です。保険期間が定められているため、毎月の保険料は非常に安いことが多いですが、契約を更新すれば保険料が上がります。掛け捨て型で主に販売されていますが、貯蓄型で販売されているのは法人向けがほとんどです。, 厚生労働省が発表している「平成28年(2016)医療施設（動態）調査・病院報告の概況」によれば、病院の平均在院（入院）日数は、病院全病床で28.5日となっており、一見すれば30日型で十分のように思われます。, ただし、精神疾患での入院は平均269.9日と非常に長期にわたります。ご自分で精神疾患のリスクが高いと自覚されている場合には、360日型を選ぶなど長期化に備えた契約も考慮しておきましょう。, 一方、三大疾病特約とは、がん・心筋梗塞・脳卒中という三大疾病になった場合、入院給付金の日額が支払限度日数無制限になることや、手術給付金も無制限に受けられる特約です。, 先進医療特約は文字通り先進医療に該当する治療の保障を目的とし、三大疾病特約は三大疾病になったら、入院・手術をしたことで受け取る給付金を制限しない保障内容となります。, 付加できる特約は非常に多いため、ご自分が主契約に追加したい特約の内容を、十分吟味する必要があります。, 得をするかどうかは、やはり保険商品にもよります。受け取れる金額や、3年毎・5年毎という期間も各社によって様々です。, 健康であり続けることは理想ですが、この特約を付加して得をするかどうか、保険料の支払額や支払方法をよく検討して加入する必要があります。, 厚生労働省の方針「医療費適正化の総合的な推進」によれば、医療費の伸びが過大とならないよう、入院日数を短縮し、在宅医療の推進を図ることが明記されています。, 通院治療を行う患者の中には、通院が長期化する場合も想定されます。このような治療方針の変化で、入院給付金をメインにした医療保険よりも、通院保障を重視した医療保険に注目が集まっていくことでしょう。, 医療の進歩や治療方針の変化に対応するため、既に加入している医療保険の見直しを必要とする時代が近づいてきています。, 医療保険の必要性や不要論については、以下の記事で説明していますので、ぜひご覧ください。, ご自分は家族の大黒柱としてバリバリ働いており、大きなケガも病気も今のところ経験は無いという方々が多いことでしょう。, 公的医療保険とは、主に事業所の従業員が加入する「健康保険」と、従業員以外の自営業者、無職者が加入する「国民健康保険」があります。, 日本の公的医療保険は世界に類を見ないほど優れた保険制度ですが、前述したように保障されないサービスもあります。, 医療保険商品は生命保険会社から数多く販売されていますが、医療保険のタイプはそんなに多くありません。, 民間の医療保険の特徴として、特約を付加することで保障範囲を拡大できることがあります。ただし、特約を単独で契約することはできず、主契約と同時に契約または主契約に追加するという形で契約します。, 入院給付金の支払限度日数は、契約の際に設定しますが、保障プランによって30日型・60日型・120型・360日型と様々です。, 先進医療とは、高度な医療技術の中で厚生労働大臣が認めた医療のことです。先進医療分は全額自己負担になってしまいますが、医療保険の主契約に先進医療特約を追加することで金銭的サポートが得られます。例えば、がんを治療する重粒子線治療や陽子線治療等を受ける場合に活用できる特約です。, 健康祝金特約とは、健康であればお祝金がもらえる特約のことです。ご自分が健康に気を付けていて一定の期間になれば数万円が受け取れるサービスです。, 前述した入院日数の短期化は、医療技術の進歩の成果でもありますが、一方で、厚生労働省の方針によって短期化が促進されている面もあります。, 入院日数の短期化は、医療の進歩により実現された面もありますが、だからといって退院前に患者の全てが完治したわけではなく、通院による治療継続へシフトしつつあることを示しています。, 東京大学の経済学部で金融を学び、その知見を生かし世の中の情報の非対称性をなくすべく、学生時代に株式会社Wizleapを創業。保険*テックのインシュアテックの領域で様々な保険や金融サービスを世に生み出す一歩として、保険相談や選び方のポイントを伝える「ほけんROOM」を運営。2019年にファイナンシャルプランナー取得。, 医療機関で治療等を受けた際に、医療費の3割を自己負担するだけで足りる医療保障制度です。, 入院した場合に日額〇〇〇〇円として受け取れる給付金です。主に日額5,000円～15,000円程度が保障プランとして設定されています。この給付金は、公的医療保険の対象外である差額ベッド代に使用しても、働けない期間の当面の生活費用としてご家庭で使用することも自由です。, 手術した場合に日額として受け取れる給付金です。概ね入院日額の10倍～20倍の金額が設定されています。, 通院で治療を受けた際に受け取れる給付金です。こちらも日額〇〇〇〇円として受け取れますが、入院給付金よりも金額が低めに設定されている場合が多く、主に3,000円～5,000円程度が設定されています。, がんをはじめとした三大疾病、保険診療に該当しない先進医療や、女性特有の疾病、死亡保障を特約として付加し、保障範囲を拡大させることができます。. 対象：小学生～中学生 小中学生のために税金や年金・保険などをわかりやすく解説。個人や教育活動等でご自由にご利用ください。ご利用いただいた感想等をお待ちしております。 更新日：2020年7月30日 … 子どもが生まれると多くの親が教育資金の積み立てを始めますが、子どもの病気やケガに備えて医療保障を考える人も増えているようです。どのように保障を確保するのがよいのか、そもそも子どもに医療保険は必要なのかどうか、詳しく解説します。 日本は世界的にも例が無いほど優れた医療体制が整った医療先進国です。また、公的医療保険制度も非常に充実しています。 健康保険や国民健康保険等に加入しているならば誰でも、保険診療の際に医療費の3割分を自己負担するだけで質の高い医療が受けられます。 民間の医療保険とは、万が一の病気やケガによる入院・治療を保障するための保険商品です。公的医療保険とは異なり現金給付が基本です。公的医療保険を補完する意味で、民間の医療保険の加入を検討するべきですが、医療の現状に見合った保険選びを行うことが大切です。 医療保険には「ケガや病気への備え」と「貯蓄性」という2つの役割がある ; 学生は、健康状態や経済的損失という面から見て医療保険に加入する必要があまりない ; 学生には生協が提供している「学生総合共 … 医療保険とは、病気・ケガになった際の入院費や手術代の支出に備えるための保険で、公的医療保険と民間医療保険の2つに大きく分類されます。民間医療保険の必要性から自分に合った選び方まで、分かりやすく解説します。 私たちの生活を守るセーフティネットの機能を持つ社会保障制度のうち、社会福祉、公的扶助、医療保険、労働保険についてわかりやすくご説明するページです。 出産が近づくと、子どもの医療費が気になってくるものです。出産後しばらくは、赤ちゃんのお世話で気になることを調べたり出歩いたりすることが難しくなります。出産間近になって慌てることのないように、子どもの医療費についてわかりやすく説明します。 健康保険や国民健康保険といった医療保険制度について詳しく解説しています。後期高齢者医療制度の仕組みや内容についても記載しています。 また、医療保険制度に関するよくある質問も記載していますので、是非参考にしてください。 ニュースなどではよく耳にする円高・円安という言葉。理屈は理解できても、生活とどのように関連しているかわかっている人は少ないかもしれません。円高・円安の意味と生活に与える影響を紹介します。 死亡したとき、または所定の高度障害状態になったときに保険金が支払われます。 ・医療保険 病気やケガによる入院・所定の手術などに対して給付金が支払われます。 ・がん保険 がんと診断され、がんで入院・手術したときなどに給付金が支払われます。 医療保険とは、病気やケガで治療が必要になった場合に備えて、すべてのひとが加入し、皆さんがお金(健康保険料)を出し合って運営する助け合いの仕組みです。会社員が入る健康保険や自営業や会社員obが入る国民健康保険などに大別されます。 2021年 中川勉社会保険労務士事務所（三重県伊賀市）, みんなで少しずつお金を出し合って、資金をためておき、お金を出した人が死んだ時には、貯めた資金から援助金を出そうではないか。, 自力で不幸に対応できるなら、保険という相互扶助の仕組みに入る必要はなく、そうでないなら入っておいたほうがよいです。, 20歳の若者と99歳の老人の保険料が同じなのはおかしい。老人のほうが死ぬ確率が高いのに…, 死ぬ確率（保険料を受け取る確率）が高い人ほど保険料は高く、死ぬ確率が低い人ほど保険料が低くなる, https://webshufu.com/illustrate-insurance-to-grade-school-children/. 日常生活の中で「社会保険」という言葉が使われる場合、会社で加入する健康保険と厚生年金のことを指すケースが多いように思われます。 実際には狭義での社会保険とは、「医療保険」、「年金保険」、「介護保険」の３つのことを指します。 子供が怪我をして医療機関を受診した時に、後から保護者の方が 「スポーツ保険に出すので病院の証明をお願いします」 と言ってくることがあります。 保護者の言うスポーツ保険とは、”日本スポーツ振興センター”のことをさしていることが多いです。 日本にはいくつかの医療保険制度があります。 国民健康保険はその1つです。 所属や立場、年齢等によってどこの医療保険制度に加入するか変わってきます。 図で大まかに説明していきます。 ※割合は厚生労働省データより 急な病気やケガを考えると不安になりますよね。でも、そんな時に味方となってくれるのが「医療保険」です。そんな頼れる医療保険はぜひ無駄なく選んでいきたいです。医療保険の仕組みや選び方、良い付き合い方をfpの管理人が分かりやすくご紹介します！ 生命保険って何だろう？ 生命保険についてマンガでわかりやすく解説した冊子「生命保険って何だろう？」をご用意しています。 生命保険の説明だけではなく、作文の書き方も紹介しているので、一度読ん … 医療保険制度の種類. 国民年金の免除制度とは？ 年金保険. 中学生・高校生向け教材・テキスト 対象：中学3年生～高校生 税金や年金・保険などといった社会保障制度が学べます。個人や教育活動等でご自由にご利用ください。 更新日：2020年10月2日 次回更 … 病気やケガに備える医療保険は、各保険会社からさまざまな商品が販売されているため、どの保険を選んだらよいか悩む人もいるのではないでしょうか。本記事では終身タイプを中心に、医療保険の仕組みや選ぶポイントについて解説します。 生命保険って難しいというイメージも多いと思いますが、この記事では中学生の方でもわかりやすく解説しています。どんな仕組みなのか、どの生命保険を選べばいいのか、生命保険の基本的な仕組みまで徹底解説！保険の加入を検討している方はぜひ読んで下さい。 診療報酬とは、医療機関が患者さんを診療したときに受け取る報酬の事です。診療報酬は、公定価格として国が定めています。 医師会の図解が分かりやすいです。 診療報酬は、全額を患者さんが払うわけではなく、患者さん３割、保険７割で負担されています。 そしてその診療報酬を原資として、医療機関の経営が行われています。 診療報酬は、基本的に２年に一度改定されます。 医療機関の経営の原資となる大事な収入だからこそ、定期的にこまめに調整していく必要があります。 医療証と健康保険証を医療機関に提示します。 0歳から小学3年生については、一部負担金を支払う必要はありません。 小学4年生から中学3年生については、通院1回につき500円までの窓口負担があります。 私たちの生活を守るセーフティネットの機能を持つ社会保障制度のうち、社会福祉、公的扶助、医療保険、労働保険についてわかりやすくご説明するページです。 子どもの医療費助成は区市町村の重要な子育て支援策の一つです。東京都各区市町村の最新の助成内容を調べてみました。住んでいる所や住みたい所がどのような助成内容になっているかを知り、安心できて家計にもやさしい子育て生活を実現していきましょう！