年金の受給資格が10年に短縮、64万人の無年金者を救済. 日常生活能力を判定する上で重要な項目は以下となります。 これらを総合的に考慮した上で、その障害状態が国民年金法施行令別表、厚生年金保険法施行令別表第1・第2に定める程度の障害等級に該当すると認められた場合に障害年金の支給が認められます。 日常生活能力. 【監修：社会保険労務士 小西】うつ病や統合失調症など精神障害による障害年金は、平成28年9月の「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」により大きく変化しました。その経緯と、どのような変化があったのか解説します。 障害年金をもらうための要件（受給要件）は、初診日要件・保険料納付要件・障害状態該当要件の3つがあります。3つの要件とは、具体的にどのようなものでしょうか？このページで順番に解説します。 © 2021 小川早苗社会保険労務士事務所 All rights reserved. ガイドライン施行前の障害年金請求で不支給となった者や再認定によって減額 改定や支給停止となった者等から、ガイドライン施行後新たに障害年金請求や額改 定請求、支給停止事由消滅の届出があった場合は、ガイドラインを用いて等級判定 を行う。 障害年金にも精神障害者手帳と同様に1級〜3級があり、1級と2級についてはおおむね判定基準も同じです。しかし、3級については事情が大きく異なります。 精神障害・知的障害・発達障害の障害年金で重要となる、等級判定ガイドラインで示された「障害等級の目安」と「総合評価の際に考慮すべき要素の例」を解説します。診断書の記載内容によって等級の目安が分かります。 コラムをもっと見る 障害年金は精神疾患でも申請、受給する事が可能です。では、精神疾患では一体どのような点に注意して申請したら良いのでしょうか？今回の記事ではどういった種類の精神疾患なら受給できるのかや、受給に必要な書類の準備と方法などを詳しく説明いたします！ また、傷病が治癒していない場合は労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの。, 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものをいいます。, 例えば身のまわりのことはかろうじて出来るが、それ以上の活動は出来ないもの、 うつ病で障害年金の申請をする場合、身体的な傷病とは違った注意点があります。うつ病の障害認定基準とはどういったものか、また支給停止になった場合の対処法や受給事例などを、わかりやすくご説明 … 双極性障害年金審査にガイドライン運用. ※ 日本年金機構や年金事務所ではありません。障害年金申請で社労士のサポートが必要な方の相談窓口です。, 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状によって、日常生活ができない程度のもの。 平成28年9月に発表された障害年金の「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」では療育手帳やiqと障害年金の等級判定について次のように記載されています。 療育手帳 等級判定ガイドラインとは？ 障害基礎年金認定の地域格差が新聞で報じられ、厚生労働省はこれを是正するための専門家検討会を平成27年3月に設置し議論を重ねた。結果、精神障害に係る障害等級判定ガイドラインが作成された。 併合認定は、複数の障害がある方の障害等級をより上位の等級で障害年金を支給するための認定手法のひとつです。 障害年金申請時点で複数障害のある方、受給後に新たに障害が加わってしまった方もいらっしゃいます。複数障害なら単独障害よりも障害状態が悪化するのが一般的です。その状態を正当に評価してもらいたいと思われるはずです。 個々の障害だけなら年金受給はできなくても、併合認定なら受給できる可能性が高くなります。単独障害の等級よりも重い等級で認定され、年金額が大幅に上が … 1．等級判定の標準的な考え方を示したガイドラインの策定 精神障害及び知的障害に係る障害年金の認定に地域差による不公平が生じないよう、 障害の程度を診査する医師が等級判定する際に参酌する全国共通の尺度と して、以下のア、イを盛り込んだガイドラインを策定しました。 白内障、緑内障、網膜色素変性症、糖尿病性網膜症、ぶどう膜炎、眼球委縮、視神経委縮、角膜混濁、網膜脈絡膜萎縮症、網膜剥離、眼瞼痙攣など, 感音性難聴、突発性難聴、混合性難聴、耳硬化症、聴神経腫瘍、髄膜炎、頭部外傷などによる内耳障害など, 脳脊髄液減少症、外傷性脳損傷、脊髄損傷、外傷性脊髄空洞症、脊髄小脳変性症、小脳出血後遺症、小脳梗塞後遺症、メニエール病、多発性硬化症など, 顎・顎関節・口腔・咽頭・喉頭の欠損、重症筋無力症、筋ジストロフィー、筋委縮性側索硬化症など, 咽頭がん、喉頭がん、脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）、脳腫瘍、頭部外傷、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、聴覚障害など, 上肢の切断、脊髄損傷、外傷性運動障害、頭部外傷後遺症、脳腫瘍、脊髄小脳変性症、パーキンソン病、多発性硬化症、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、筋ジストロフィー、関節リウマチなど, 下肢の切断、脊髄損傷、外傷性運動障害、頭部外傷後遺症、脳腫瘍、脊髄小脳変性症、パーキンソン病、多発性硬化症、重症筋無力症、筋萎縮性側索硬化症、筋ジストロフィー、関節リウマチなど, 脳性麻痺、脊髄性小児麻痺、脊髄損傷、強直性脊椎炎、脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアなど, 脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）、脳腫瘍、脊髄小脳変性症、脊髄損傷、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病、重症筋無力症、筋ジストロフィー、関節リウマチなど, うつ病、躁うつ病（双極性障害）、統合失調症、てんかん、知的障害、発達障害（自閉症スペクトラム障害(ASD)、注意欠陥・多動性障害(ADHD)、限局性学習障害(SLD)など）、脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）、認知症など, 脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）、脳腫瘍、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷、脊髄腫瘍、糖尿病など, 肺結核、じん肺、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺炎、肺気腫、肺がん、肺高血圧症など, 大動脈弁膜症（大動脈狭窄症・大動脈弁閉鎖不全症）、僧帽弁膜症（僧帽狭窄症・僧帽弁閉鎖不全症）、慢性虚血性心疾患、冠状動脈硬化症、心筋梗塞、解離性大動脈瘤、肺血栓塞栓症、肺動脈性肺高血圧症など, 慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、糖尿病性腎症、腎硬化症、多発性嚢胞腎、急速進行性腎炎、腎盂腎炎、膠原病、アミロイドーシスなど, 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、凝固因子欠乏症（血友病など）、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群など, 直腸腫瘍、膀胱腫瘍、化学物質過敏症、線維筋痛症、慢性疲労症候群、脳脊髄液減少症、クローン病、ヒト免疫不全ウイルス感染症など. 必ずしも他人の介助は必要無いが、日常生活が極めて困難で、 療育手帳の等級がb2の軽度でも、障害年金をもらってる人は多くいます。 まずは、この事実を、軽度の知的障害を持つ子のご家族は是非知ってください。 そして、療育手帳がb1の中度でも、障害年金1級の重度相当を支給されている人も多くいます。 障害年金受給者の特養食費などが8月から最大33,000円の負担増. 障害者福祉手帳では、1級は特別扱いです。 これ以上の等級のつけようがないという程度が1級で、高度の病状または高度の残遺状態があるために高度の人格変化や思考障害、妄想・幻覚などの異常体験がある人が1級に相当します。 調和のとれた適切な食事摂取が「できない」人であって、2級では「援助 … 日常生活は、食事や身辺の清潔保持など7つの場面として捉え、それがどの程度できるかを数値化し、障害年金の等級を公平に判断できるようになっているガイドラインです。 5分でわかる！精神の障害にかかる等級判定ガイドライン 障害年金の等級判定は診断書でほぼ決まると言われることがあります。では病歴・就労状況等申立書にはどのような役割があるのでしょうか。ここでは病歴・就労状況等申立書のもつ役割を解説します。障害等級の判定にも関係する大切な書類の一つです。 一般的に活動の範囲が、病院では病棟内、家庭では家屋内に限られるもの。, 傷病が治癒したものは、労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のものをいい、 平成28年9月より、双極性障害年金の審査にガイドラインが運用開始されました。 双極性年金の審査の地域格差をなくすためのものであり、こちらにまとめました。 双極性障害に係る等級判定ガイドライン運用。 どうでしょう？ 掲載日：2016年7月15日. 障害年金の障害等級は誰がどのようにして判定しているのかを解説。障害等級は、「診断書」や「病歴・就労状況等申立書」などの内容と「障害認定基準」とを照らし合わせて、「認定医」によって判定さ … 障害のある人の日常を支える障害年金をご存じですか？障害年金とは、手続きが複雑であり、申請を諦めてしまう人もいます。2016年9月には、精神障害や知的障害における新しいガイドラインが制定されました。この記事では、知的障害のある人が障害年金を受給したいと思ったらどうした … 個々の等級判定は、診断書等に記載される他の要素も含めて総合的に評価されます。目安とは異なる認定結果となることもあるため、注意する必要があります。 なお、表内の「3級」は、障害基礎年金を認定する場合には「2級非該当」と置き換えます。 (他人の介助を受けなければ自分の身の回りのことができない程度), 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、 療育手帳の等級は、一般的に障害の程度が重度なら「A」、軽度なら「B」と表記されます。 療育手帳は各自治体の独自制度のため、判定区分は自治体によって区分の呼び名や、判定基準に若干の違いがあります。 東京都の療育手帳は、「愛の手帳」という呼び名です。 療育手帳を取得する時には、必ず検査を受けて、知的障害の程度を決めます。 又は行ってはいけないもの、他人の介助を受けなければほとんど自分の用を弁ずることが出来ず、 種別・番号年管管発第715001号タイトル国民年金・厚生年金保険 精神の障害に係る等級判定ガイドラインの実施等について制定年月日平成28年7月15日リンク簡単な説明精神障害及び知的障害の認定において、地域によりその傾向に違いがあることが.. ①初診日はとにかく大切！ ①-1 カルテの保管義務は原則5年; ①-2 それ本当に初診日ですか？ 一般的に活動の範囲が、病院ではベッド周辺、家庭では室内に限られるもの。, 身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、 障害者手帳を持っていても障害年金の申請はまだという方、多いのではないでしょうか？障害年金はあなたの生活にとって心強い手助けとなる制度です。申請して得られるメリットや、障害年金を貰う為に必要な条件について、出来る限りわかりやすく説明致します。 公的年金のうち、障害年金についてみてみます。障害年金を受けるためには定められた「障害等級」に該当しなければなりません。その障害等級とはどのようなものか、認定方法等をみてみます。 第8節 精神の障害 ※『国民年金・厚生年金保険 精神の障害に係る等級判定ガイドライン』 pdf（pdf 131kb） 第9節 神経系統の障害: pdf（pdf 82kb） 第10節 呼吸器疾患による障害: pdf（pdf 151kb） 傷病が治癒していないものは、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの。, 障害厚生年金では障害等級の3級よりも軽い障害が残った場合に、一時金として障害手当金が支給されます。 障害年金を受給できる状態とは～障害認定基準～ 等級判定ガイドライン; 精神障害での認定の難しさ; 精神の障害で申請するときに注意してほしいポイント. 障害等級の目安 ・「判定平均」は、「日常生活能力の判定」の4段階評価について、程度の軽いほうから1～4の数値に置き換え、その平均を算出します。 ・障害基礎年金の場合は、3級は2級非該当と置き換 … 障害年金は一種類だけではなく、障害基礎年金には1級～2級、障害厚生年金には1級～3級という複数の等級があります。等級によって障害年金の額が異なりますし、そもそも等級に該当しなければ障害年金を受給することができません。, 障害基礎年金は、疾病にかかり、又は負傷し、かつ、その疾病又は負傷及びこれらに起因する疾病について初めて医師又は歯科医師の診療を受けた日において次の各号のいずれかに該当した者が、当該初診日から起算して一年六月を経過した日において、その傷病により次項に規定する障害等級に該当する程度の障害の状態にあるときに、その者に支給する。（国民年金法第30条）, 障害厚生年金は、疾病にかかり、又は負傷し、その疾病又は負傷及びこれらに起因する疾病につき初めて医師又は歯科医師の診療を受けた日において被保険者であつた者が、当該初診日から起算して一年六月を経過した日において、その傷病により次項に規定する障害等級に該当する程度の障害の状態にある場合に、その障害の程度に応じて、その者に支給する。（厚生年金法第47条）, すなわち、障害年金は「障害等級に該当する程度の障害の状態」にあるときに支給されます。, 障害等級は、障害の程度に応じて重度のものから一級及び二級（厚生年金保険では一級、二級及び三級）とし、各級の障害の状態は、政令で定める。（国民年金法第30条・厚生年金法第47条）, 具体的には、この各施行令の中で別表という形で記載されている「国民年金法施行令 別表」「厚生年金保険法施行令 別表第1」「厚生年金保険法施行令 別表第2」において、各等級ごとの障害の状態が定められています。, これらの表には、一部の障害に関しては具体的な数値が掲載されているものの、多くの障害については漠然とした表現となっており、この表の内容だけでは、どのような障害の状態が障害等級に該当するのかはっきりしません。, 例えば、「日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度」といわれても、どのような状態なら日常生活を送れないと判断されるのか、人によって様々に解釈できてしまいます。, そこで、より具体的な基準として、厚生労働省から「国民年金・厚生年金保険 障害認定基準」という通知が出されています。, すなわち、障害等級は「障害認定基準」をもとに認定され、この障害認定基準に該当する状態のときに障害年金が支給されることになります。, なお、精神の障害については、この障害認定基準のほかに、「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」も用意されています。詳細は以下の記事で解説しています。, では、障害等級に該当しているかどうかを、誰が、どのようにして判定しているのでしょうか。, まず、「誰が判定するのか」についてですが、これは障害認定を担当している認定医がまず認定をし、その認定内容をもとに保険者（実務的には日本年金機構）が最終的に決定することになっています。, 認定医が誰なのかは公表されていませんが、約260名の認定医がいらっしゃるようです。, 日本年金機構の報告書には、「障害認定医の医学的な総合判断を特に要する事例については複数の認定医が認定に関与する仕組み」を令和元年7月末から導入し、さらに「複数の認定医で意見が異なる事案については適正な障害認定を確保するため障害認定審査委員会を設置して毎月開催する仕組み」を令和2年1月から整えたとの記述があります。, これを裏返せば、通常のケースは１人の認定医が認定を行っているということになります。また、複数の認定医で認定を行うと異なる等級判定になる場合がありうることを示しています。, なお、以前は、障害基礎年金に関しては各地域の認定医が認定していたために地域による格差が問題視されたこともありましたが、現在は、すべて東京にある中央年金センターで取りまとめることになったため、地域格差は解消されています。, 「障害認定基準」をもとに判定することは上で述べたとおりです。では、障害認定基準と「何」とを照らし合わせて判定するのでしょうか。, 基本的には、「診断書」と「病歴・就労状況等申立書」の両方の内容によって総合的に判定するとされています。, すなわち、書類審査のみで等級判定がなされるのです。認定医の診察を受けたり、保険者と面接をしたり、などということは一切ありません。, なお、どうしても主観的な（客観的ではない）内容になりがちな「病歴・就労状況等申立書」よりも、第三者であり専門家でもある医師が作成した「診断書」のほうが信憑性が高いものと扱われるのはやむを得ないことです。, どのくらいの割合で影響力に差があるのかは不明ですが、「病歴・就労状況等申立書」よりも「診断書」のほうがより大きな影響力があることは確かでしょう。, もちろん、「病歴・就労状況等申立書」が無意味という訳ではありません。審査資料の一つとして正しく取り扱われます。ただし、「診断書」の内容と乖離がある場合は、「診断書」の内容の方に軍配が上がりやすくなります。「病歴・就労状況等申立書」を作成する場合は「診断書」と内容が合っていることを確認しましょう。, 障害認定基準は、昭和の時代から存在しますが、医学的知見の変化等に基づいて何回か改正が行われており、最新の障害認定基準は、平成29年12月1日に改正されたものです。, 障害認定基準は、全部で100ページをを超えるものになっていますが、その構成は以下のとおりです。, 障害の程度の基本的な状態、認定の時期の定義、認定の方法の基本的な事項が記載されています。, 第1章には、障害の部位や疾患別の具体的な基準が記載されています。下に示す19の区分に分類されています。 第2章には、2つ以上の障害がある場合の認定方法が記載されています。, 障害別の認定基準を見やすくまとめたページの一覧です。以下から各ページを開いてご覧ください。, 障害認定基準（平成29年12月1日改正版）のPDF文書は以下からダウンロードすることができます。, 第7節 肢体の障害 第1 上肢の障害 第2 下肢の障害 第3 体幹・脊柱の機能の障害 第4 肢体の機能の障害 （参考）肢体の障害関係の測定方法, 第10節 呼吸器疾患による障害 （参考）「喘息予防・管理ガイドライン2009（JGL2009）」より抜粋, 【無料訪問相談対応地域】 群馬県全域（高崎市・前橋市・太田市・伊勢崎市・桐生市・館林市・渋川市・藤岡市・安中市・みどり市・富岡市・沼田市・邑楽郡・佐波郡・北群馬郡・利根郡・吾妻郡・甘楽郡・多野郡）・埼玉県の一部（上里町・本庄市等）, ※ 遠方の場合でも、電話・FAX・メール・郵送のみでの対応をご了承いただける場合は全国対応が可能です。. 精神の障害での障害年金申請は、「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」に沿って審査されます。 「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」のp.7「③生活環境において」に、独居（一人暮らし）の場合の等級判定に考慮される要素が明記されています。 障害年金の更新手続きは、支給停止や提出期限切れにくれぐれもご注意ください！再認定されるかどうかは、認定時との障害状態を比較することが最も重要です！ 巷では、障害基礎年金突然の支給停止などのニュースもあり、更新が厳しくなっ・・・ 3.表内の「3級」は、障害基礎年金を認定する場合には「2級非該当」と置き換えることとする。 日本年金機構ホームページより引用 『国民年金・厚生年金保険 精神の障害に係る等級判定ガイドライン』 まとめ. 精神の障害に係る等級判定ガイドラインの策定を発表. 掲載日：2016年7月16日. 障害年金の等級判定基準. 従前の障害年金の受給権はそのまま存続するが、 障害等級の変更 となります。 (4) 「はじめて2級」 による障害基礎年金または障害厚生年金を支給すべき事由が生じた場合 ⇒ 併合認定 ・ (前障害)3級 ＋ (後障害)3級 → 2級に該当 傷病が治癒したものであって、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものをいいます。, 障害年金サポートサービスでは障害年金専門の社会保険労務士が障害年金の申請代行を行っております。お客様の要望に合わせたサポート内容で障害年金の申請のお手伝をいたします。, 障害の程度によって、受け取れる年金額が変わります。 また、症状が軽減したり、悪化した場合には、障害の程度（等級）が変わる可能性があります。悪化した場合には、悪化した状態で請求をする額改定請求という手続きを取ることができます。, 体幹の機能に座っていることができない程度又は立ち上がることができない程度の障害を有するもの, 前各号に掲げるもののほか、身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする症状が前各号と同程度以上と認められる状態であって日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの, 身体の機能の障害若しくは病状又は精神の障害が重複する場合であって、その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの, 前各号に掲げるもののほか、身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする症状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は、日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの, 両耳の聴力が、40センチメートル以上では通常の話声を解することができない程度に減じたもの, 長管状骨(上腕、前腕、大腿、下腿の管状の骨)に疑関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの, 1上肢のおや指及びひとさし指を失ったもの又はおや指若しくはひとさし指を併せ、1上肢の3指以上を失ったもの, 前各号に掲げるもののほか、身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの, 精神又は神経系統に、労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの, 障害が治らないで、身体の機能又は精神若しくは神経系統に労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を有するものであって、厚生大臣が定めるもの, 1耳の聴力が、耳殻に接しなければ大声による話を解することができない程度に減じたもの, 前各号に掲げるもののほか、身体の機能に、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの, 精神又は神経系統に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの. 障害年金の等級認定は、障害の部位や種類ごとに定められた「障害認定基準」により行われています。この障害認定基準で、精神の障害は次の6つに区分され、それぞれ障害等級に該当する状態が例示されています。 とはいえ、上のリンクから見ていただくとわかるとおり、障害認定基準の例示は、なんとなく漠然としています。 また、以前は障害基礎年金の審査が都道府県ごとに行われており、ある地域では審査がやさしい、ある … 障害年金は、原則的には障害が認められた障害認定日より申請が可能ですが、2つ以上の障害が併発した場合は、障害認定の判断や障害等級などが異なってくるケースが存在します。 ここでは、2つ以上の障害が併発した時に考えられる、「はじめて2級」について解説します。 知的障害の場合は、初診日は医学的に出生日と決まっています。 ① 初診日は出生日であるのであれば、保険料の納付要件の確 認は不要です。 （つまり、未加入期間となりますので、障害 等級が認められれば、 障害基礎年金のみの対象 となりま す。 (必ずしも他人の助けを借りる必要はないが、日常生活は極めて困難で労働により収入を得ることができない程度), 労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの。 日常生活の著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものをいいます。 障害年金の支給・不支給、等級の判定は日本年金機構の障害年金センターで行われます。「認定医」は全部で150人ほどですが、循環器専門医は5人しかいません。 日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの。